Glucotrol 5mg, 10mg Glipizide 使用法、副作用および投与量。 オンライン薬局の価格。 処方箋不要のジェネリック医薬品。
グルコトロールとは何ですか？
グルコトロールは、2 型糖尿病の症状を治療するために使用される処方薬です。グルコトロール 10mg は、単独で使用することも、他の薬と併用することもできます。
グルコトロールは抗糖尿病薬、スルホニル尿素薬です。
グルコトロールが子供に安全で効果的かどうかはわかっていません.
グルコトロール 5mg の副作用の可能性は何ですか?
グルコトロールは、次のような重大な副作用を引き起こす可能性があります。
- 頭痛、
- 過敏症、
- 発汗、
- 速い心拍数、
- めまい、
- 吐き気、
- 空腹、そして
- 不安や動悸。
上記の症状がある場合は、すぐに医療機関を受診してください。
グルコトロール 10mg の最も一般的な副作用は次のとおりです。
- 下痢、
- 便秘、
- ガス、
- めまい、
- 眠気、
- 震え、
- 皮膚発疹、
- 赤みと
- かゆみ
説明
GLUCOTROL (グリピジド) は、スルホニル尿素系の経口血糖降下薬です。
グリピジドのケミカルアブストラクト名は、1-シクロヘキシル-3-[[p-[2-(5-メチルピラジンカルボキサミド)エチル]フェニル]スルホニル]尿素です。分子式はC21H27N5O4Sです。分子量は445.55です。構造式を以下に示します。
グリピジドは白っぽい無臭の粉末で、pKa は 5.9 です。水とアルコールには溶けませんが、0.1 N NaOH には溶けます。ジメチルホルムアミドに溶けやすい。経口用のグルコトロール錠剤は、5 mg と 10 mg の強度で入手できます。
不活性成分は次のとおりです。コロイド状二酸化ケイ素。乳糖;微結晶性セルロース;スターチ;ステアリン酸。
適応症
GLUCOTROL 10mg は、2 型糖尿病の成人の血糖コントロールを改善するための食事と運動の補助として適応されます。
投薬と管理
GLUCOTROL またはその他の血糖降下薬による真性糖尿病の管理のための決まった投与計画はありません。尿中グルコースの通常のモニタリングに加えて、患者の血中グルコースも定期的にモニタリングして、患者の最小有効用量を決定する必要があります。一次障害、すなわち、推奨される最大投薬量での血糖降下が不十分であることを検出する。二次障害、すなわち、有効性の初期期間後に適切な血糖降下反応が失われたことを検出する。グリコシル化ヘモグロビンのレベルも、治療に対する患者の反応を監視する上で価値がある場合があります。
グルコトロール 5mg の短期投与は、通常は食事で十分にコントロールされている患者の一時的なコントロールの喪失の期間に十分かもしれません.
一般に、グルコトロールは、食後の高血糖を最大限に減少させるために、食事の約 30 分前に投与する必要があります。
初回投与量
推奨される開始用量は、朝食前に与えられる 5 mg です。高齢患者または肝疾患のある患者は、2.5 mg から開始できます。
滴定
投与量の調整は、血糖反応によって決定されるため、通常は 2.5 ～ 5 mg 単位で行う必要があります。滴定ステップの間に少なくとも数日を経過させる必要があります。 1 回の投与で十分な反応が得られない場合は、その投与量を分割することが効果的であることが証明される場合があります。 1 日 1 回の最大推奨用量は 15 mg です。 15 mg を超える用量は通常、適切なカロリー量の食事の前に分割して与える必要があります。 1日の最大推奨総摂取量は40mgです。
メンテナンス
一部の患者は 1 日 1 回の処方で効果的にコントロールされる可能性がありますが、他の患者は分割投与でより良い反応を示します。 15 mg を超える 1 日総投与量は通常、分割する必要があります。 30 mg を超える 1 日総投与量は、入札ベースで長期患者に安全に投与されています。
高齢患者、衰弱または栄養失調の患者、および腎機能または肝機能が低下している患者では、低血糖反応を避けるために、初期および維持投与量を控えめにする必要があります。 予防 セクション）。
インスリンを投与されている患者
他のスルホニル尿素クラスの血糖降下薬と同様に、インスリンを投与されている多くの安定した非インスリン依存性糖尿病患者は、GLUCOTROL を安全に使用することができます。患者をインスリンから GLUCOTROL 5mg に移行する場合、次の一般的なガイドラインを考慮する必要があります。
1 日のインスリン必要量が 20 単位以下の患者では、インスリンを中止し、通常の用量で GLUCOTROL 療法を開始することができます。 GLUCOTROL 5mg の滴定ステップの間には数日が必要です。
日のインスリン必要量が 20 単位を超える患者の場合、インスリン投与量を 50% 減らす必要があり、GLUCOTROL 5mg 療法は通常の投与量で開始できます。その後のインスリン投与量の削減は、個々の患者の反応に依存する必要があります。 GLUCOTROL 10mg の滴定ステップの間には数日が必要です。
インスリン離脱期間中、患者は尿サンプルの糖とケトン体を少なくとも 1 日 3 回検査する必要があります。これらの検査が異常である場合、患者はすぐに処方者に連絡するように指示されるべきです。場合によっては、特に患者が毎日 40 単位を超えるインスリンを投与されている場合は、移行期間中に入院を検討することをお勧めします。
他の経口血糖降下薬を投与されている患者
他のスルホニル尿素クラスの血糖降下薬と同様に、患者を GLUCOTROL に移行する際に移行期間は必要ありません。薬物効果が重複する可能性があるため、半減期の長いスルホニル尿素薬（クロルプロパミドなど）から GLUCOTROL に移行する場合は、患者の低血糖を注意深く（1 ～ 2 週間）観察する必要があります。
コレセベラムをグリピジド ER と併用すると、最大血漿濃度とグリピジドへの総暴露量が減少します。したがって、GLUCOTROL 10mg は、コレセベラムの少なくとも 4 時間前に投与する必要があります。
供給方法
グルコトロール 錠剤は白色で、無着色で、刻み目があり、ひし形で、次のように刻印されています。
5 mg–ファイザー 411; 10 mg–ファイザー 412。
5 mg ボトル: 100 の ( NDC 0049-4110-66) 10 mg ボトル: 100 の ( NDC 0049-4120-66)
推奨ストレージ
86°F (30°C) 以下で保管してください。
配布元: Roerig, Division of Pfizer Inc, NY, NY 10017. 改訂: 2016
副作用
米国および外国の対照研究では、報告された重篤な副作用の頻度は非常に低かった. 702 人の患者のうち、11.8% が副作用を報告し、わずか 1.5% で GLUCOTROL 10mg が中止されました。
低血糖症
見る 予防 と 過剰摂取 セクション。
胃腸
胃腸障害は、最も一般的な反応です。胃腸の不調は、次のおおよその発生率で報告されました。吐き気と下痢、70 人に 1 人。便秘と胃痛は百人に一人。それらは用量に関連しているように見え、分割または用量の減少で消失する可能性があります。胆汁うっ滞性黄疸は、スルホニル尿素でまれに発生することがあります。これが発生した場合、GLUCOTROL 5mg は中止する必要があります。
皮膚科
紅斑、麻疹状または斑状丘疹の発疹、蕁麻疹、かゆみ、湿疹などのアレルギー性皮膚反応が、患者の約 70 人に 1 人で報告されています。これらは一時的なもので、GLUCOTROL を継続して使用しても消失することがあります。皮膚反応が持続する場合は、薬を中止する必要があります。遅発性皮膚ポルフィリン症および光線過敏反応がスルホニル尿素で報告されています。
血液学
白血球減少症、無顆粒球症、血小板減少症、溶血性貧血（ 予防 ）、再生不良性貧血、および汎血球減少症がスルホニル尿素で報告されています。
代謝
肝性ポルフィリン症およびジスルフィラム様反応がスルホニル尿素で報告されています。マウスでは、GLUCOTROL 前処理は、エタノール投与後にアセトアルデヒドの蓄積を引き起こさなかった。これまでの臨床経験から、GLUCOTROL 5mg はジスルフィラム様アルコール反応の発生率が非常に低いことが示されています。
内分泌反応
低ナトリウム血症および不適切な抗利尿ホルモン (SIADH) 分泌症候群の症例が、このおよび他のスルホニル尿素で報告されています。
その他
めまい、眠気、頭痛は、GLUCOTROL で治療された患者の約 50 人に 1 人にそれぞれ報告されています。それらは通常一過性であり、治療の中止を必要とすることはめったにありません。
臨床検査
GLUCOTROL で観察された臨床検査異常のパターンは、他のスルホニル尿素の場合と同様でした。 SGOT、LDH、アルカリホスファターゼ、BUN、およびクレアチニンの時折の軽度から中等度の上昇が認められました。黄疸が 1 例報告された。これらの異常と GLUCOTROL との関係は不明であり、臨床症状との関連はほとんどありません。
市販後の経験
製造販売後調査において、以下の有害事象が報告されています。
肝胆道
黄疸を伴う胆汁うっ滞型および肝細胞型の肝障害は、グリピジドに関連してまれに報告されています。これが発生した場合、GLUCOTROL 10mg を中止する必要があります。
薬物相互作用
スルホニル尿素の血糖降下作用は、非ステロイド性抗炎症剤、一部のアゾール、およびタンパク質結合性の高い他の薬剤、サリチル酸、スルホンアミド、クロラムフェニコール、プロベネシド、クマリン、モノアミンオキシダーゼ阻害剤、キノロンおよびベータアドレナリン遮断薬を含む特定の薬剤によって増強される可能性があります。 . GLUCOTROL を投与されている患者にこのような薬剤を投与する場合は、患者の低血糖を注意深く観察する必要があります。 GLUCOTROL を投与されている患者からそのような薬剤を中止する場合、患者はコントロールの喪失について綿密に観察する必要があります。ヒト血清タンパク質を用いた in vitro 結合研究は、GLUCOTROL がトルブタミドとは異なる方法で結合し、サリチル酸またはジクマロールと相互作用しないことを示しています。しかし、これらの所見を臨床状況に外挿する際、およびこれらの薬剤と一緒に GLUCOTROL 10mg を使用する際には注意が必要です。
特定の薬は高血糖を引き起こす傾向があり、コントロールの喪失につながる可能性があります.これらの薬物には、チアジドおよびその他の利尿薬、コルチコステロイド、フェノチアジン、甲状腺製品、エストロゲン、経口避妊薬、フェニトイン、ニコチン酸、交感神経刺激薬、カルシウムチャネル遮断薬、およびイソニアジドが含まれます。 GLUCOTROL 5mg を投与されている患者にこのような薬剤を投与する場合は、コントロールの喪失について注意深く観察する必要があります。 GLUCOTROL を服用している患者からそのような薬剤を中止する場合、患者は低血糖に注意して観察する必要があります。
重度の低血糖につながる経口ミコナゾールと経口血糖降下薬との相互作用の可能性が報告されています。この相互作用が、ミコナゾールの静脈内、局所、または経膣製剤でも発生するかどうかは不明です。 DIFLUCAN (フルコナゾール) と GLUCOTROL 10mg の同時投与の効果は、正常なボランティアを対象としたプラセボ対照クロスオーバー試験で実証されています。すべての被験者は、GLUCOTROL 5mg を単独で投与され、続いて 100mg の DIFLUCAN を 1 日 1 回の経口投与として 7 日間投与されました。フルコナゾール投与後の GLUCOTROL 5mg AUC の平均増加率は 56.9% (範囲: 35 ～ 81) でした。
健康なボランティアのグリピジド ER の薬物動態に対するコレセベラムの効果を評価する研究では、コレセベラムをグリピジド ER と同時投与すると、グリピジド AUC0-∞ および Cmax のそれぞれ 12% および 13% の減少が観察されました。コレセベラムの 4 時間前にグリピジド ER を投与した場合、グリピジドの AUC0-∞ または Cmax に有意な変化はなく、それぞれ -4% および 0% でした。したがって、GLUCOTROL は、コレセベラムがグリピジドの吸収を低下させないように、コレセベラムの少なくとも 4 時間前に投与する必要があります。
警告
心血管死亡リスクの増加に関する特別な警告: 経口血糖降下薬の投与は、食事のみまたは食事とインスリンによる治療と比較して、心血管死亡率の増加と関連していることが報告されています。この警告は、University Group Diabetes Program (UGDP) によって実施された研究に基づいています。この研究は、インスリン非依存性糖尿病患者の血管合併症の予防または遅延における血糖降下薬の有効性を評価するために設計された長期前向き臨床試験です。 .この研究には、4 つの治療グループのいずれかにランダムに割り当てられた 823 人の患者が含まれていました (Diabetes, 19, supp. 2: 747–830, 1970)。
UGDP は、食事と固定用量のトルブタミド (1 日 1.5 グラム) で 5 ～ 8 年間治療された患者は、食事のみで治療された患者の約 2.5 倍の心血管死亡率を示したと報告しました。総死亡率の有意な増加は観察されませんでしたが、心血管死亡率の増加に基づいてトルブタミドの使用が中止されたため、研究が全体的な死亡率の増加を示す機会が制限されました.これらの結果の解釈に関する論争にもかかわらず、UGDP 研究の調査結果は、この警告の適切な根拠を提供します。患者には、GLUCOTROL 10mg の潜在的なリスクと利点、および代替療法について説明する必要があります。
この研究にはスルホニル尿素クラスの 1 つの薬剤 (トルブタミド) のみが含まれていましたが、安全性の観点から、この警告はこのクラスの他の経口血糖降下薬にも適用される可能性があると考えるのが賢明です。作用と化学構造。
予防
全般的
大血管転帰
GLUCOTROL 10mgまたはその他の抗糖尿病薬による大血管リスクの減少の決定的な証拠を確立する臨床研究はありません.
腎・肝疾患
GLUCOTROL 10mgの代謝と排泄は、腎機能や肝機能が低下している患者では遅くなる可能性があります.そのような患者に低血糖が発生した場合、それが長期化する可能性があるため、適切な管理を開始する必要があります。
低血糖症
すべてのスルホニル尿素薬は、重度の低血糖を引き起こす可能性があります。低血糖エピソードを避けるためには、適切な患者の選択、投与量、および指示が重要です。腎臓または肝臓の機能不全は、グルコトロール 5mg の血中レベルの上昇を引き起こす可能性があり、後者は糖新生能力も低下させる可能性があり、どちらも深刻な低血糖反応のリスクを高めます.高齢者、衰弱または栄養失調の患者、および副腎または下垂体の機能不全を有する患者は、特にグルコース低下薬の血糖降下作用を受けやすい.低血糖は、高齢者やベータアドレナリン遮断薬を服用している人では認識しにくい場合があります.低血糖は、カロリー摂取量が不足している場合、激しいまたは長時間の運動の後、アルコールを摂取した場合、または複数の血糖降下薬を使用した場合に発生する可能性が高くなります.
血糖コントロールの喪失
糖尿病レジメンで安定している患者が、発熱、外傷、感染、手術などのストレスにさらされると、コントロールが失われる可能性があります。このような場合、グルコトロール 5mg を中止し、インスリンを投与する必要があるかもしれません。
GLUCOTROL を含む経口血糖降下薬の血糖値を望ましいレベルまで下げる効果は、多くの患者で一定期間にわたって低下します。これは、糖尿病の重症度の進行または薬剤に対する反応性の低下が原因である可能性があります。この現象は二次失敗として知られており、最初に投与されたときに個々の患者で薬が無効になる一次失敗と区別されます。
溶血性貧血
グルコース 6-リン酸脱水素酵素 (G6PD) 欠乏症の患者をスルホニル尿素薬で治療すると、溶血性貧血を引き起こす可能性があります。 GLUCOTROL 10mg はスルホニル尿素剤のクラスに属しているため、G6PD 欠乏症の患者には注意が必要であり、非スルホニル尿素の代替品を検討する必要があります。市販後の報告では、溶血性貧血は、既知の G6PD 欠乏症を持たない患者でも報告されています。
臨床検査
血中および尿中のブドウ糖を定期的に監視する必要があります。糖化ヘモグロビンの測定が有用な場合があります。
発がん、突然変異誘発、生殖能力の障害
ラットでの 20 か月の研究と、ヒトの最大用量の 75 倍までの用量でのマウスでの 18 か月の研究では、薬物に関連した発がん性の証拠は明らかにされませんでした。細菌および in vivo 変異原性試験は一様に陰性でした。ヒトの用量の 75 倍までの用量で雌雄のラットを用いた試験では、受胎能への影響は見られませんでした。
妊娠
妊娠カテゴリーC
GLUCOTROL (グリピジド) は、ラットの生殖試験において、すべての用量レベル (5 ～ 50 mg/kg) で軽度の胎児毒性であることが判明しました。この胎児毒性は、トルブタミドやトラザミドなどの他のスルホニル尿素でも同様に指摘されています。この効果は周産期のものであり、GLUCOTROL の薬理学的 (低血糖) 作用に直接関係していると考えられています。ラットとウサギの研究では、催奇形性の影響は見られませんでした。妊娠中の女性を対象とした適切で十分に管理された研究はありません。 GLUCOTROL 5mg は、潜在的な利益が胎児への潜在的なリスクを正当化する場合にのみ、妊娠中に使用する必要があります。
最近の情報は、妊娠中の異常な血糖値が先天性異常の発生率の増加と関連していることを示唆しているため、多くの専門家は、妊娠中に血糖値をできるだけ正常に近づけるためにインスリンを使用することを推奨しています.
非催奇形効果
分娩時にスルホニル尿素薬を投与されていた母親から生まれた新生児では、長期にわたる重度の低血糖 (4 ～ 10 日) が報告されています。これは、半減期が長い薬剤を使用することでより頻繁に報告されています。妊娠中にグルコトロール 10mg を使用する場合は、出産予定日の少なくとも 1 か月前に中止する必要があります。
授乳中の母親
GLUCOTROL 5mg が母乳中に排泄されるかどうかは不明ですが、一部のスルホニル尿素薬は母乳中に排泄されることが知られています。授乳中の乳児に低血糖の可能性が存在する可能性があるため、母親にとっての薬の重要性を考慮して、授乳を中止するか薬を中止するかを決定する必要があります。薬の使用を中止し、食事だけでは血糖コントロールが不十分な場合は、インスリン療法を検討する必要があります。
小児用
小児における安全性と有効性は確立されていません。
高齢者の使用
GLUCOTROL の対照臨床試験に、65 歳以上の十分な数の被験者が含まれているかどうかは、若い被験者との反応の違いを定義するためにまだ決定されていません。他の報告された臨床経験では、年配の患者と若い患者の間の反応の違いは確認されていません。一般に、高齢患者の用量選択は慎重に行う必要があり、通常は用量範囲の下限から開始します。これは、肝臓、腎臓、または心機能の低下、および付随する疾患または他の薬物療法の頻度が高いことを反映しています。
過剰摂取
GLUCOTROL 5mg の過剰摂取について十分に文書化された経験はありません。急性経口毒性は、試験したすべての種で非常に低かった (LD50 は 4 g/kg を超えていた)。
GLUCOTROL を含むスルホニル尿素の過剰摂取は、低血糖を引き起こす可能性があります。意識消失や神経学的所見を伴わない軽度の低血糖症状は、ブドウ糖の経口投与と、薬剤の投与量および/または食事パターンの調整で積極的に治療する必要があります。医師が患者が危険にさらされていないことを確認するまで、綿密な監視を続ける必要があります。昏睡、発作、またはその他の神経学的障害を伴う重度の低血糖反応はまれに発生しますが、緊急入院を必要とする医学的緊急事態を構成します。低血糖性昏睡と診断された場合、または疑われる場合は、患者に濃縮 (50%) ブドウ糖溶液を急速に静脈内注射する必要があります。これに続いて、血糖値を 100 mg/dL を超えるレベルに維持する速度で、より希薄な (10%) グルコース溶液を持続的に注入する必要があります。明らかな臨床的回復後に低血糖が再発する可能性があるため、患者は最低 24 ～ 48 時間注意深く監視する必要があります。血漿からの GLUCOTROL のクリアランスは、肝疾患のある人では延長されます。 GLUCOTROL 5mg の広範なタンパク質結合のため、透析が有益であるとは考えにくい.
禁忌
グルコトロールは以下の患者には禁忌です：
臨床薬理学
作用機序
実験動物における GLUCOTROL 5mg の主な作用機序は、膵島組織のベータ細胞からのインスリン分泌の刺激であると考えられ、したがって、膵島のベータ細胞の機能に依存しています。ヒトでは、GLUCOTROL は膵臓からのインスリンの放出を刺激することにより、血糖値を急激に低下させるようです。この効果は、膵島のベータ細胞の機能に依存します。 GLUCOTROL の長期投与による血糖降下作用の機序は明らかになっていません。男性では、食事に反応した GLUCOTROL 10mg によるインスリン分泌の刺激は、間違いなく非常に重要です。空腹時インスリンレベルは、グルコトロールの長期投与でも上昇しませんが、食後のインスリン反応は、少なくとも6か月の治療後も引き続き増強されます.糖尿病患者に GLUCOTROL を経口投与してから 30 分以内に、食事に対するインスリン分泌促進反応が起こりますが、インスリンレベルの上昇は、食事の負荷を超えて持続することはありません。膵外作用は、経口スルホニル尿素系血糖降下薬の作用機序に関与している可能性があります。
一部の患者では、GLUCOTROL の単回投与後 24 時間まで血糖コントロールが持続しますが、その時点までに血漿レベルがピークレベルのごく一部に低下した場合でも、 薬物動態 下）。
一部の患者は、最初は反応しないか、GLUCOTROL を含むスルホニル尿素薬に対する反応性を徐々に失います。あるいは、GLUCOTROL は、他のスルホニル尿素に反応しなかった、または反応しなくなった一部の患者に有効である可能性があります。
その他の効果
GLUCOTROL 療法は、NIDDM の治療を受けた患者の血漿リポタンパク質プロファイルに有害な変化を与えることなく、血糖のコントロールに有効であることが示されています。正常なボランティアを対象としたプラセボ対照クロスオーバー研究では、グルコトロール 10mg には抗利尿作用がなく、実際、自由水のクリアランスがわずかに増加しました。
薬物動態
ヒトにおける GLUCOTROL 5mg の消化管吸収は、均一で、迅速で、本質的に完全です。ピーク血漿濃度は、単回経口投与の 1 ～ 3 時間後に発生します。消失の半減期は、静脈内投与または経口投与にかかわらず、正常な被験者で 2 ～ 4 時間の範囲です。代謝および排泄パターンは 2 つの投与経路で類似しており、初回通過代謝が重要でないことを示しています。 GLUCOTROL は、繰り返し経口投与しても血漿中に蓄積しません。正常なボランティアでは、経口投与の総吸収と体内動態は食物の影響を受けませんでしたが、吸収は約 40 分遅れました。したがって、GLUCOTROL は、糖尿病患者の試験食と一緒に投与するよりも、約 30 分前に投与した方がより効果的でした。 GLUCOTROL 5mg を経口または静脈内投与したボランティアの血清でタンパク質結合を調べたところ、いずれかの投与経路の 1 時間後に 98 ～ 99% であることがわかりました。静脈内投与後のＧＬＵＣＯＴＲＯＬ ５ｍｇの見かけの分布容積は１１リットルであり、細胞外液コンパートメント内の局在化を示した。マウスでは、GLUCOTROL 5mg または代謝産物は、オスまたはメスの脳または脊髄、または妊娠中のメスの胎児で、オートラジオグラフィーで検出されませんでした。しかし、別の研究では、標識された薬物を与えられたラットの胎児から非常に少量の放射能が検出されました。
GLUCOTROL 10mg の代謝は広範囲で、主に肝臓で行われます。一次代謝産物は、不活性なヒドロキシル化生成物と極性抱合体であり、主に尿中に排泄されます。未変化の GLUCOTROL が尿中に検出されるのは 10% 未満です。
患者情報
患者には、GLUCOTROL 10mg の潜在的なリスクと利点、および代替療法について説明する必要があります。彼らはまた、食事の指示に従うこと、定期的な運動プログラム、尿や血糖の定期的な検査の重要性についても知らされるべきです.
低血糖のリスク、その症状と治療、および低血糖を発症しやすい状態について、患者と責任ある家族に説明する必要があります。一次および二次障害についても説明する必要があります。
患者のための医師のカウンセリング情報
型糖尿病の治療を開始する際には、主な治療法として食事療法を重視する必要があります。肥満糖尿病患者では、カロリー制限と減量が不可欠です。適切な食事管理だけでも、血糖値と高血糖の症状をコントロールするのに効果的かもしれません.定期的な身体活動の重要性も強調されるべきであり、心血管リスク要因が特定され、可能な場合は是正措置が取られるべきです. GLUCOTROL または他の抗糖尿病薬の使用は、医師と患者の両方が、食事制限を回避するための代用または便利なメカニズムとしてではなく、食事に加えた治療として見なす必要があります.さらに、食事のみによる血糖コントロールの喪失は一時的なものである可能性があるため、GLUCOTROL または他の抗糖尿病薬の短期間の投与のみが必要です。 GLUCOTROL 10mg またはその他の抗糖尿病薬の維持または中止は、定期的な臨床および検査評価を用いた臨床的判断に基づいて行う必要があります。